Evil High Priest est un jeu de placement de Meeples dans lequel les joueurs jouent le rôle de prêtres d'une entité Lovecraftienne. Tous les joueurs adorent le même Grand Ancien, mais ils ne sont absolument pas des alliés. Quand ils réveilleront leur Grand Ancien, il décidera lequel d'entre eux est le meilleur (basé sur les PV) et le nommera le Grand Prêtre.

Les joueurs déplacent à tour de rôle leurs Cultistes pour activer divers sites sur les plateaux, rassemblant des ressources, invoquant des monstres, brisant des signes anciens et lançant des raids d'investigateurs (qui attaquent tous les joueurs). Lorsque tous les joueurs sont à court de Cultistes, la phase d'action se termine et les joueurs récupèrent leurs Cultistes, libérant les sites du plateau pour la prochaine phase d'action. La victoire est déterminée lorsque le dernier signe aîné bloquant votre grand Ancien est brisé, et à ce stade, tout le monde marque des points.